生体試料 マウス・ラット

企業/団体名

部署/部門名

役職

姓 例) 山田

名 例) 太郎

姓(よみがな)

名(よみがな)

勤務先住所

電話番号(ハイフンあり)

メールアドレス 例) your@example.com

生体試料名 血清 血漿 全血 IC血清 臓器 その他

臓器をご希望の場合は、臓器名を記載ください

マウス・ラットの系統名を教えてください IC血清の場合はCrl:CD(SD）になります

その他のご希望条件を教えてください ※500文字以内でご入力ください。性別、週齢、絶食処置の有無、麻酔処置、抗凝固剤、分注方法等

自由記載欄 500文字以内でご入力ください

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